百日咳初与感冒相似，咳嗽、流涕，有时伴有低热。3～4天后，一般症状好转，干咳加重，尤其夜里咳嗽频繁。1～2周后咳嗽为痉挛性、阵发性发作，患者连续咳嗽不止，头部浅静脉充血，面红耳赤。剧咳之后出现特殊的高调鸡鸣吼声，大量的黏液或脓痰由气管排出，有时会伴有呕吐。

　　百日咳最常见的并发症是肺炎，表现为发热、喘憋、鼻翼煽动、面色发青等;最严重的并发症为颅内出血及百日咳脑病。如患儿出现剧烈头痛、烦躁不安，小婴儿出现尖叫哭闹，或抽风昏迷，可能合并颅内出血;如患儿出现神志不清、失语、肢体瘫痪等症状，可能合并脑病，要及时送往医院治疗。如能早期给于恰当的治疗和护理，可使百日咳的病程缩短，并减轻并发症。

　　百日咳的护理

　　1、咳嗽的护理

　　(1)保持居室内空气新鲜，室内不得吸烟和炒菜，避免灰尘和不良气味，以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动，呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好，防止着凉。

　　(2)对病儿要有耐心，尽量减少病儿哭闹和情绪波动，用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力，可以减少痉咳发作的次数。

　　(3)病儿痉咳时，协助侧卧或坐起，轻拍背部，按压腹部或使用腹带包扎，往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。

　　2、饮食及呕吐的护理

　　由于痉咳可导致呕吐，影响营养物质的摄取，应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜，食物温度要适宜，过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧，最好抱起或坐起，以免呕吐物呛入气管，呕吐后要及时漱口，婴幼儿要清洗口腔，喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的，以免发生口腔溃疡。

　　3、注意观察病情，及早发现并发症

　　患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症，并发症对病儿的威胁很大，因此，及时发现和治疗并发症很重要。

　　最常见的并发症是肺炎，在整个患病过程中，如果病儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状，都是合并肺炎的征兆。

　　如果病儿出现剧烈的头痛、烦躁不安，小婴儿表现尖叫哭闹，或抽风、昏迷等，可能合并了颅内出血。

　　如果病儿出现神志不清、抽风、失语、肢体瘫痪等症状，可能合并了脑病。

　　病儿出现了上述并发症的表现时，要及时将病儿送往医院治疗。百日咳是传染性较强、病程长及并发症较严重的疾病，所以耐心细致作好病儿咳嗽的护理和注意观察病情，及早发现并发症，显得尤为重要。

　　百日咳的预防

　　应及时发现和隔离病人，一般起病后隔离40天，或痉咳开始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;要保护易感者，进行预防接种，注射白喉类毒素、百日咳菌苗、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中;对于婴幼儿及体弱的接触者，可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫，还可用红霉素作药物预防。 早期诊断，及时隔离，隔离期间自发病起7周，从痉咳起4周。对有密切接触的易感儿，检疫3周。

　　对年小、体弱有接触史的可进行被动免疫，可给高效价特异性免疫球蛋白，同时可用抗生素或中药。

　　国内目前用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗。在出生后3个月可进行基础免疫，每月1次，共3次。以后按规定定期加强。对有脑疾患、惊厥性疾病者避免使用，乙脑流行季节也不进行百日咳疫苗注射。

　　控制传染源，隔离患儿3~4周。密切接触者观察21天。

　　保护易感人群。自动免疫：按时接种三联疫苗(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素)，为我国计划免疫之一。药物预防：与病人密切接触的家庭成员，尤其是儿童，应给予红霉素，每日50mg/kg，分次口服，连续 10~14天。

　　百日咳的保健

　　百日咳是一种常见的儿童传染病，1～6岁患病的较多，只要不发生并发症，一般都能自行痊愈，而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。孩子得百日咳后，除应及时治疗外，还应禁忌以下几点：

　　1、忌关门闭户，空气不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

　　2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。

　　3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

　　4、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。

　　5、忌和别种病儿接触。以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

　　6、忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。

　　最后，爸爸妈妈可要记住哦，百日咳可不是像有些父母那些错误地认为，“百日咳”要咳一百天，想着治疗也没有效果，就采取消极等待的态度!其实，如果百日咳能够早日发现和加强护理，可以缩短病程，不一定会拖得很久;反之，听其自然发展，那就会咳上二三个月，不仅面目浮肿，脸色青暗、眼红、流鼻血，而且会因营养不良，抗病力下降，以致并发肺炎、脑炎等病，那个时候宝宝可就惨了。

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